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Histórico: Paciente de 52 anos, com derrame papilar mama D e derrame sanguineo. 1 ducto unilateral.
Ex. Físico: pequena retração pere areolar mama D e derrame sanguineo.
Mamografia: pequena área de densidade assimetríca. QI de mama D. Não se repetiu ao estado compressivo localizado
Ultra-som: identificado ducto equitasiado as 11:00 horas com 2.5 cm de comprimento e 0.4 mm de espessura
Punção biópia aspirativa: citologia derrame negativo para células neopláticas
Anatomo patológico: ectasia ductal
Laudo Mamográfico
Estudo localizado e magnificado da região Retro-Areolar da Mama D
Citologia de secreção mamilar:
Diagnóstico = Recebida uma lamina fixada que foi corada pelo HE. Vemos grande número macrofagos com hemáceas; células ductais não evidentes. Não afasta papiloma ou tu subjacente.
Laudo Mamográfico:
Foram realizadas incidências com compressão localizada e magnificada na região da hiperdensidade observada na mamografia convencional.
No estudo realizado a imagem de aspecto nodular não se repetiu, observa-se discreta densificação em direção à papila. (ectasia ductal?).
Ausência de sinais sugestivos de microcalcificações patológicas.
Impresão Radiológica:
Exame categoria 3 - Achados mamográficos provavelmente benignos.
Indicado exames de rotina.
Dados Clínicos:
Paciente com derrame papilar.
Sanguíneo no centro espontâneo único em mama D.
Ectasia Ductal
Mamografia: normal classe I
Citologia em outro serviço negativa
Exame Macroscópico:
O espécime é recebido em formalina e consta de fragmento de tecido predominatemente amarelo medindo 3/2/2 cm, com área cremes. Aos cortes é creme e amarelo com pontos castanhos de 03 e 05 cm.
Fragmentos representativos foram incluídos em parafina para exame histológico.
Diagnóstico:
Produto de setorectomia Mama D: Papilomatose Intraductal.
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